*姓名：

*聯絡電話：

*Email：

*目的： 您想參加的目的 短期留學（三個月） 長期留學（六個月以上） 寒暑假遊學(2~4週)

*語言課程結束之後預計： 您畢業後預計 在日本升學 在日本就職 回台發展 在日本打工度假

*目前的日語學習經驗： 您目前的日語學習經驗為何 無 五十音 自學150小時以下 自學150小時以上 曾於學校、補習班或家教學習150小時以下 曾於學校、補習班或家教學習150小時以上

*預計出發時間： 您預計出發時間 尚未決定 2025年4月 2025年10月 2026年4月 2026年10月 2027年以後

*您想去的YMCA學校？（可複選） 東京
橫濱
名古屋
大阪
神戶
京都
和歌山
廣島
福岡
北九州
熊本
未定

*您的持有的日檢證明？（可複選） 無
N5合格
N4合格
N3合格
N2合格
N1合格

*參加場次： 您想參加的場次 一對一諮詢

*個別諮詢地點： 您想個別諮詢的地點 台北YMCA 台中YMCA 彰化YMCA 台南YMCA 高雄YMCA 都可以

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